Case 01
疾病治疗优先的情况
眼病为原因时，优先进行治疗并确认眼部状态。之后若视力改善则无需手术。
视力退行，
术后副作用的根本治疗
再矫正手术
视力下降症状相似但原因因人而异。
再手术比首次手术需要考虑的事项更多，
因此找出根本原因后进行定制治疗。
时间推移 视力变化的原因
时间推移中各种因素可能影响视力变化。
- Case 01角膜表面变化
角膜中心变得不对称，
或出现细微隆起、混浊、不规则散光
的情况 - Case 02眼轴长度变化
仍有成长空间的年龄段或眼轴变长的结构性变化导致近视再次进展
- Case 03角膜厚度变化
术后恢复过程中角膜异常再生变厚
- Case 04晶状体及其他眼病
白内障术后散光、视网膜疾病、干眼症、结膜炎等影响视力
视力退行时再矫正
的必要性
不仅是简单的视力下降，
可能引发光散射、焦点不稳定、眼疲劳等症状。
不掌握准确原因，视力可能进一步下降，
因此 精密检查后通过再矫正手术安全矫正是重要的。
正常视野近视退行视野
再矫正手术的进行过程
- 01精密诊断
检查角膜厚度、地形、眼轴长度等，掌握退行原因。
- 02数据分析
比较分析过去手术记录和当前角膜状态。
- 03干眼症治疗先行
术前充分恢复眼部状态。
- 04再手术进行
条件满足时用激光矫正纠正近视退行。
通常矫正视力的约10~20%左右可能发生退行，
快速再矫正可维持视力恢复和视野稳定性。
快速再矫正可维持视力恢复和视野稳定性。
寻找视力下降根本原因
精密检查系统
视力、屈光检查
多角度多次视力测量
角膜地形图交叉分析
角膜不规则散光、高阶像差测量
角膜刚度检查
术后圆锥角膜发生测量
角膜、上皮厚度检查
潜在圆锥角膜诊断
白内障、青光眼、视网膜检查
按年龄可能发生的专门检查
干眼症等其他疾病检查
再手术时干眼问题
发生最小化，建议治疗
再手术不是立即进行。
最佳治疗、手术时机
Case 02
手术优先的情况
若之前手术错误或角膜表面不平衡等问题导致的副作用为原因，可用合适方法再矫正。
Case 03
需要观察进展的情况
老花等视力退行进行中或不稳定时，视力变化稳定时可进行再手术。
高难度再手术CASE
Case 01. 光散射治疗
- 原因
未考虑瞳孔大小，光学区过窄导致球差
- 解决
扩大光学区减少球差
Case 02. 中心偏移
- 原因
激光未准确照射到角膜中心
- 解决
测量眼屈光异常后，对齐偏移的中心
Case 03. 角膜隆起及不规则散光
- 原因
手术中角膜未切割部分或角膜表面扭曲
- 解决
角膜地形检查后，仅切割必要异常部分，纠正不规则和不对称
Case 04. 角膜混浊
- 原因
视力矫正后伤口愈合过程、退行、感染及外伤等导致
- 解决
分析混浊原因和程度，激光去除后，羊膜移植、丝裂霉素处理并行防止复发
Case 05. 圆锥角膜
- 原因
圆锥状突出，未考虑角膜厚度、上皮厚度、前后形状的手术导致
- 解决
严重时：角膜内环、胶原交联、角膜地形切割或角膜移植
小光学区（Small Optical Zone）再矫正
视力矫正时激光切割范围设置过窄，
暗环境下瞳孔超过切割范围，可能发生光散射或视力下降。
精密分析后，
扩大光学区直径再矫正，改善夜间视野质量。
正常视野不规则散光视野
不规则散光及角膜混浊矫正
- 不规则散光矫正
角膜切割不均或中心偏移时发生。
随时间推移视野模糊，伴随光散射症状。
通过精密角膜地形图检查找出原因，
激光矫正重新对齐表面，恢复清晰视野。 - 角膜混浊矫正
角膜不透明，光线无法均匀通过，
分析混浊深度和范围，进行药物治疗或激光去除。
严重时可能需要角膜移植，
我们并行定制管理程序防止复发。
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