NON-BENEFIT GUIDANCE

비급여공지

의료법 제45조 동법 시행규칙 제42조의 2에 의하여 아래와 같이 본원의 비급여 항목 안내를 게시합니다.

고지시작일 2021.03.15

최종변경일 2022.09.16

분류 항목 비용[단위:원]
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 특이사항
행위료
: 시기능검사		 EZ7801 눈의 계측검사 단안 150,000 인정기준 외 실시한 경우
EZ796 안구광학단측촬영(OCT) 단안 150,000
EZ799 간섭에 의한
눈물 지질층 두께 측정		 양안 50,000 검사형태에 따라
EX795 샤임플러그 사진촬영 단안 15,000
행위료
: 이학요법료 처치,수술		 MZ013 안구건조증 치료 마사지 요법 양안 150,000 치료방법에 따라
MZ015 안구건조증 치료 레이저광선치료 양안 150,000
2Z9620001 레이저굴절교정수술(라식) 양안 2,500,000 치료방법에 따라 다름
2Z9620002 레이저굴절교정수술(라섹) 양안 990,000 치료방법에 따라 다름
안내렌즈삽입술 양안 5,500,000 치료방법에 따라 다름
결막모반 제거술 단안 200,000 위치나 크기에 따라 다름
645000361 아바스틴 망막내 주입술 단안 230,000 치료방법에 따라
치료재료대 BI0200EB 조절성 인공수정체 단안 1,000,000 3,800,000 치료재료대에 따라
BI0201KU
BI0201WX
BI0201XQ
BI0202KU
BI0202OZ
BI0203OZ
BI0204EB
BI0204OZ
BI0205EB
BI0205OZ
BI0206OZ
BI0207LN
BI0208EB
BI0209EB
X600041 1회용 렌즈 (T-LENS) 1개 10,000 치료재료대에 따라
보장구 4Z0340401 굴절교정렌즈 단안 600,000 치료재료대에 따라
4Z0340402 750,000
제증명수수료 PDZ010000 진단서 1장 10,000
X100004 소견서 1장 3,000
PDZ090002 입퇴원확인서 1장 3,000
PDZ090004 통원확인서 1장 3,000
PDZ090007 진료확인서 1장 3,000
PDZ110101 진료기록사본 / 1 ~ 5매 1장 1,000
PDZ110102 진료기록사본 / 6매 이상 1장 100
PDZ110006 진료기록 영상 / USB 1EA 20,000 USB장치 포함